Το διάστρεμμα αστραγάλου είναι ένας από τους πιο συχνούς τραυματισμούς που μπορεί να προκύψουν τόσο σε αθλητές όσο και σε ανθρώπους που κινούνται στην καθημερινότητά τους. Μία απλή στραβοπατησιά, ένα γλίστρημα ή μια απότομη κίνηση μπορεί να προκαλέσουν διάταση ή ρήξη των συνδέσμων που σταθεροποιούν την ποδοκνημική άρθρωση. Το πιο εμφανές σύμπτωμα είναι το πρήξιμο, το οποίο δημιουργεί δυσφορία και περιορισμό στη βάδιση.
Γιατί πρήζεται ο αστράγαλος μετά από διάστρεμμα
Το πρήξιμο (οίδημα) αποτελεί άμεση αντίδραση του οργανισμού στον τραυματισμό. Με τη βλάβη των συνδέσμων, ενεργοποιείται η φλεγμονώδης διαδικασία: αυξάνεται η αιματική ροή και συσσωρεύονται υγρά γύρω από την άρθρωση για να προστατευτούν οι ιστοί και να ξεκινήσει η επούλωση. Αν και ενοχλητικό, το οίδημα είναι απολύτως φυσιολογικό και συχνά δείχνει ότι ο οργανισμός προσπαθεί να επουλώσει τη βλάβη.
Διάρκεια πρηξίματος ανάλογα με τη σοβαρότητα
Η διάρκεια του πρηξίματος εξαρτάται από το μέγεθος της κάκωσης. Συγκεκριμένα:
- Ήπιο διάστρεμμα (1ου βαθμού): Υπάρχει ελαφρύ τέντωμα των συνδέσμων. Το πρήξιμο συνήθως υποχωρεί σε 5-10 ημέρες, με σωστή φροντίδα και ανάπαυση.
- Μέτριο διάστρεμμα (2ου βαθμού): Παρατηρείται μερική ρήξη συνδέσμων. Το πρήξιμο μπορεί να διαρκέσει 2-3 εβδομάδες και συνήθως απαιτείται φυσικοθεραπευτική υποστήριξη.
- Σοβαρό διάστρεμμα (3ου βαθμού): Πρόκειται για πλήρη ρήξη συνδέσμων. Το οίδημα μπορεί να παραμείνει 4-6 εβδομάδες ή και περισσότερο, ενώ πολλές φορές απαιτείται χειρουργική αντιμετώπιση.
Αξίζει να τονιστεί ότι ακόμη και μετά την υποχώρηση του έντονου πρηξίματος, μπορεί να παραμένει ένα ελαφρύ οίδημα για μήνες, ειδικά αν η άρθρωση επιβαρύνεται πρόωρα.
Παράγοντες που επηρεάζουν την αποκατάσταση
Δεν υπάρχει συγκεκριμένος χρόνος για όλους τους ασθενείς, καθώς η ανάρρωση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες:
- Άμεση αντιμετώπιση: Όσο πιο γρήγορα εφαρμοστούν πρώτες βοήθειες, τόσο συντομότερα μειώνεται το πρήξιμο.
- Ηλικία: Νεότεροι οργανισμοί επουλώνονται ταχύτερα.
- Ιστορικό τραυματισμών: Αν έχετε πάθει ξανά διάστρεμμα, το πρήξιμο μπορεί να επιμένει περισσότερο.
- Φυσική κατάσταση: Η καλή μυϊκή ενδυνάμωση συμβάλλει σε ταχύτερη επαναφορά.
- Τήρηση οδηγιών: Η συνέπεια στις οδηγίες του ορθοπαιδικού και του φυσικοθεραπευτή είναι καθοριστική.
Τρόποι αντιμετώπισης του πρηξίματος
Η πρώτη και πιο σημαντική προσέγγιση είναι η μέθοδος R.I.C.E. (Rest – Ice – Compression – Elevation):
- Ξεκούραση (Rest): Αποφύγετε τη φόρτιση του τραυματισμένου αστραγάλου.
- Πάγος (Ice): Τοποθετήστε πάγο τυλιγμένο σε ύφασμα για 15-20 λεπτά, 3-4 φορές ημερησίως.
- Συμπίεση (Compression): Χρησιμοποιήστε ελαστικό επίδεσμο ή ειδικό νάρθηκα για στήριξη.
- Ανάρροπη θέση (Elevation): Διατηρήστε το πόδι ψηλά, ιδανικά πάνω από το ύψος της καρδιάς, για να μειωθεί το οίδημα.
Στη συνέχεια, η φυσικοθεραπεία παίζει καθοριστικό ρόλο. Μέσα από ειδικές ασκήσεις, μειώνεται το πρήξιμο, ενισχύονται οι σύνδεσμοι και βελτιώνεται η σταθερότητα της άρθρωσης. Σε περιπτώσεις πλήρους ρήξης, ο ορθοπαιδικός μπορεί να συστήσει χειρουργική αποκατάσταση.
Πότε πρέπει να επισκεφθείτε ορθοπαιδικό
Είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική αξιολόγηση όταν:
- Το πρήξιμο δεν υποχωρεί μέσα σε 10-15 ημέρες.
- Ο πόνος είναι έντονος και επίμονος.
- Υπάρχει αδυναμία στήριξης ή βάδισης.
- Παρατηρείτε αστάθεια στον αστράγαλο.
Η έγκαιρη διάγνωση προλαμβάνει χρόνιες επιπλοκές, όπως μόνιμη αστάθεια, υποτροπιάζοντα διαστρέμματα και αρθρίτιδα.
Για ολοκληρωμένη αξιολόγηση και εξατομικευμένη θεραπεία του διαστρέμματος αστραγάλου, μπορείτε να απευθυνθείτε στο ιατρείο μας. Επισκεφθείτε την ιστοσελίδα thomaskostakos.gr ή επικοινωνήστε τηλεφωνικά για να προγραμματίσετε ραντεβού και να λάβετε καθοδήγηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό.
Θωμάς Κωστάκος, MD, PhD, FRCS (Tr & Orth)
Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Ειδικός Χειρουργός Ισχίου & Γόνατος